6月1日起
锡盟医院
医院城镇职工基本医疗保险
急诊转住院医疗费用、生育医疗费用直接结算
此举有效解决了参保职工医疗费用垫支问题,在打通城镇职工医保经办为民服务“最后一公里”上实现新突破。
下一步,锡盟将进一步扩大城镇职工基本医疗保险统筹区域内医疗机构直接结算范围,年内实现旗县市(区)医院职工急诊转住院、生育医疗费用直接结算。
此外今年,锡盟将继续深化医疗保障制度改革推动医疗保障事业高质量发展居民将享受到多项政策福利决战决胜医疗保障脱贫攻坚战全面落实贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分由财政补贴、旗县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”政策,基本医保、大病保险和医疗救助政策实现建档立卡贫困人口全覆盖。开展医疗保障脱贫攻坚普查、排查、挂牌督战等专项工作,确保完成医疗保障脱贫攻坚任务。
健全完善医疗保障制度体系做实城镇职工基本医疗保险盟级统筹,全面实行“统一基金收入、统一基金支出”。严格执行城镇职工基本医疗保险费按月申报缴纳制度。推进城镇职工基本医疗保险与生育保险合并实施。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,完善应急医疗救助机制,实行医疗救助盟级统筹,切实增强医疗救助托底保障功能。
全力做好基本医疗保险参保扩面工作进一步落实全民参保计划,确保参保率达到97.5%。灵活就业人员可自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险;参加城镇职工基本医疗保险有困难的农牧民工,可以自愿选择参加城乡居民基本医疗保险。在校大学生全部纳入城乡居民医疗保险。新生儿全部登记参保。完善医药价格管理认真落实国家药品、医用耗材价格政策,建立价格信息监测和信息发布制度。根据自治区特需、新增、“互联网+”医疗服务项目价格管理相关政策,做好我盟医疗服务项目价格分类管理工作。推进医保支付医院总额预算管理,建立“结余留用,合理超支分担”的激励和风险分担机制。探索推进按床日、按病种、按人头付费等多种付费方式改革,重点将按病种付费改革落实落细。建立按病种付费月调度、通报制度,并纳入年度考核指标。推进DRG付费改革试点工作,指导自医院规范临床病例信息、医保收费信息,完善信息系统支持。提升管理服务水平深入推进“放管服”改革,进一步优化业务经办流程,推进医保公共服务标准化、规范化。严格落实分级诊疗制度,规范异地就医管理,降低转院转诊率。
来源:综合整理自锡林郭勒医保更多新闻
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